案例分析题女,26岁,间歇水肿5年。查:血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白++,尿红细胞4~6个/HP。 哪种疾病的可能性大()
A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 高血压肾小动脉硬化
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案例分析题女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。 按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()
A. 清洁中段尿培养
B. 肾穿刺活检
C. 肾脏ECT
D. 肾脏B型超声
E. 静脉肾盂造影
案例分析题女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30/高倍视野,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。 最可能临床诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭
案例分析题女,26岁,间歇水肿5年。查:血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白++,尿红细胞4~6个/HP。 治疗措施除哪项外,均需慎用()
A. 甘露醇
B. 黏菌素
C. 美加明
D. 甲基多巴
E. 妥布霉素
案例分析题男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L 若为上述病理类型,首选治疗药物为()
A. 环磷酰胺
B. 环孢素A
C. 霉酚酸酯
D. 糖皮质激素
E. 硫唑嘌呤