题目内容

案例分析题患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。术后第2天，预防皮瓣坏死的护理措施是（）。（提示在硬膜外麻醉下，行乳腺癌改良根治术。）

A. 胸部多层敷料包扎
B. 保持引流管通畅
C. 患侧上肢垫高
D. 患侧上肢练习上举运动
E. 增加营养
F. 患侧肩部制动

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案例分析题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）。

A. 脑血管意外
B. 严重低钠血症
C. 中枢神经系统感染
D. 肺性脑病
E. 感染中毒性脑病
F. 癫痫发作

案例分析题李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周。于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3~5秒。今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右。下午3点，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后处置错误的是（）。

A. 娩出后立即擦去胎脂
B. 娩出后立即清理呼吸道
C. 娩出半小时后进行吸吮
D. 清洗后，打足印于新生儿病例上
E. 立即进行维生素K肌注

呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有（）

A. PaCO2升高明显者
B. 合并代谢性酸中毒者
C. 给O2疗效不佳者
D. pH7.25
E. 应用利尿剂同时补碱

案例分析题孕妇王某，孕36周，外出时不慎摔倒，出现剧烈腹部疼痛即刻入院，患者面色苍白、汗出，阴道少量流血，查子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未测及，血压90/50mmHg。对该孕妇的正确处置是（）。

A. 积极补充血容量
B. 及时终止妊娠
C. 输血
D. 密切监测胎儿状态
E. 给予宫缩剂
F. 补充凝血因子