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案例分析题男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃溃疡出血
C. 脾破裂
D. 脾功亢进
E. 肝内胆道出血

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案例分析题女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术（）

A. 脾切除，门腔限制性分流术
B. 脾切除，脾肾分流术
C. 脾切除，贲门周围血管离断术
D. 脾切除，脾腔分流术
E. 单纯脾切除术

案例分析题男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。不恰当的治疗方法是（）

A. 血管加压素静脉滴注
B. 三腔二囊管压迫
C. 急诊剖腹探查，止血
D. 输血
E. 纤维胃镜介入治疗

案例分析题女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为（）

A. 血压11/8kPa
B. 脾肋下未及
C. 上腹壁静脉曲张
D. 上腹部压痛
E. 可疑巩膜黄染

案例分析题男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大（）

A. 腹壁静脉曲张
B. 食管胃底静脉曲张
C. 痔
D. 腹膜后静脉曲张
E. 大隐静脉曲张