共用题干题患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109 /L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。 如果手术,最严重的手术并发症是()。
A. 盲肠瘘
B. 腹腔脓肿
C. 出血
D. 切口感染
E. 化脓性门静脉炎
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共用题干题患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。 根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()。
A. 病毒性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝包虫病
E. 肝脓肿
共用题干题患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 目前首先需要明确的是()。
A. 疝内容物的性质
B. 有无梗阻
C. 有无肠绞窄
D. 有无肠鸣音
E. 手法复位的可能性
共用题干题患者男,39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。 在其临床特点中,不正确的是()。
A. 发病率占腹部损伤的40%~50%
B. 真性破裂占85%
C. 治疗原则是采取紧急手术处理
D. 成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E. 如果出现暴发型感染,大肠杆菌为主要病原菌
共用题干题患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。 诊断明确后,宜采取的治疗措施是()。
A. 应用抗生素,口服消石利胆片
B. 应用抗生素,1个月后择期
C. 应用抗生素,3天后行胆囊切除术
D. 急诊行胆囊切除术
E. 急诊行胆囊造瘘术