题目内容

共用题干题患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是（）。

A. 疝内容物的性质
B. 有无梗阻
C. 有无肠绞窄
D. 有无肠鸣音
E. 手法复位的可能性

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共用题干题患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。在其临床特点中，不正确的是（）。

A. 发病率占腹部损伤的40%～50%
B. 真性破裂占85%
C. 治疗原则是采取紧急手术处理
D. 成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E. 如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌

共用题干题患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）。

A. 应用抗生素，口服消石利胆片
B. 应用抗生素，1个月后择期
C. 应用抗生素，3天后行胆囊切除术
D. 急诊行胆囊切除术
E. 急诊行胆囊造瘘术

共用题干题患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是（）。

A. 疝囊内有血性渗液
B. 有急性机械性肠梗阻表现
C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D. 可坏死穿孔
E. 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

共用题干题患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔