题目内容

共用题干题患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）。

A. 应用抗生素，口服消石利胆片
B. 应用抗生素，1个月后择期
C. 应用抗生素，3天后行胆囊切除术
D. 急诊行胆囊切除术
E. 急诊行胆囊造瘘术

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共用题干题患者男，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是（）。

A. 疝囊内有血性渗液
B. 有急性机械性肠梗阻表现
C. 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D. 可坏死穿孔
E. 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

共用题干题患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔

共用题干题患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑（）。

A. 加大甲状腺素剂量
B. 手术治疗
C. 继续观察6个月
D. 继续服用卢戈溶液
E. 加大抗甲状腺药物剂量

共用题干题患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。进一步的治疗方法是（）。

A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管探查、T形管引流
C. 胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
D. 胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E. 胆囊切除术