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A3/A4型题75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。急诊处理中错误的为（）

A. 氧疗
B. 支气管扩张药
C. 雾化吸入皮质激素
D. 呼吸兴奋药
E. 无创呼吸机

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A3/A4型题75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为（）

A. COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加
B. COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加
COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）
D. 出现体温升高、白细胞升高
E. 常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周

A3/A4型题69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为（）

A. 心脏超声
B. 胸片
C. 心电图
D. 心肌酶谱
E. 肺动脉楔压监测

A3/A4型题69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎（）

A. 坐位
B. 吸氧
C. 利尿
D. 血管扩张药
E. 毛花苷C

A3/A4型题69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为（）

A. 肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差
B. CK-MB在早期（小于4h）即可升高
CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
D. 若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首次症状为心肌梗死
E. CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围