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A3/A4型题69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。该患者STV弓背向上抬高，其实验室指标描述不正确的为（）

A. 肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，敏感性高，但特异性差
B. CK-MB在早期（小于4h）即可升高
CK-MB峰值提前是反应溶栓治疗成功的指标
D. 若自症状开始后18h查肌钙蛋白仍为阴性，则可排除首次症状为心肌梗死
E. CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范围

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A. 肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
B. 该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
C. 6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断
D. 肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
E. 10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标

A. 有条件90min内行介入治疗
B. 对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗
C. 立即服阿司匹林300mg
D. ACEI可改善预后，要早期即使用
E. 解除疼痛很重要

A. 气管插管，改善引流和辅助通气
B. 经纤维支气管镜吸痰
C. 体位引流
D. 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E. 高频通气

A. 厌氧菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 化脓性链球菌
E. 表皮葡萄球菌