题目内容

共用题干题患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔

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共用题干题患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑（）。

A. 加大甲状腺素剂量
B. 手术治疗
C. 继续观察6个月
D. 继续服用卢戈溶液
E. 加大抗甲状腺药物剂量

共用题干题患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。进一步的治疗方法是（）。

A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管探查、T形管引流
C. 胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
D. 胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E. 胆囊切除术

共用题干题患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。根据患者情况，首先要做的检查是（）。

A. 纤维结肠镜
B. 腹部B超
C. 直肠指诊
D. 腹部X平片
E. 血癌胚抗原测定

共用题干题患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为（）。

A. 降结肠切除
B. 降结肠、乙状结肠及其系膜切除
C. 横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
D. 横结肠、降结肠及其系膜切除
E. 肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除