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案例分析题男,63岁,左眶下区麻木1周,左侧鼻腔有堵塞感。2天前左下颌出现肿块,质硬,1.5cm大小,活动尚可。 如采用手术治疗,手术范围应包括()

A. 上颌骨全切术
B. 上颌骨次全切除术
C. 上颌骨全切术+左侧根治性颈淋巴清扫术
D. 颅颌面联合切除术
E. 眶内容剜除术+上颌骨全切术

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患者王××,女性,28岁,G1P0A0L0。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。 此时正确的处理措施包括()

A. 普通胰岛素,入生理盐水,静脉滴注
B. 普通胰岛素,入5%葡萄糖氯化钠注射液,静脉滴注
C. 普通胰岛素,入5%葡萄糖注射液,静脉滴注
D. 胰岛素静滴速度2~8U/h,平均6U/h
E. 胰岛素静滴速度2~4U/h,平均3U/h
F. 胰岛素静滴速度1~2U/h
G. 每1~2小时复查血糖,调整胰岛素滴速
H. 尿量超过30ml/h方可补钾
I. 快速补液,第一个2小时可以滴注1000ml
J. 快速补液,第一个2小时可以滴注1500ml
K. 此后按照患者体重的10%估计补液量,以150ml/h滴速滴注
L. 此后按照患者体重的10%估计补液量,以250ml/h滴速滴注

案例分析题12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×10/L。 该患儿最可能的诊断是()

A. 急性风湿热、心肌炎
B. 急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
D. C急性风湿热合并肾衰竭
E. 幼年类风湿性关节炎合并心包炎

案例分析题患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。 胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体()

A. 过敏性紫癜
B. 坏死性新月体性肾炎
C. Wegener肉芽肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 自身免疫性肝炎

案例分析题患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。 治疗首选药物()

A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 抗生素
D. 青霉胺
E. 萘普生

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