题目内容
案例分析题患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。 应进一步做的检查和处理包括（提示：血常规：Hb53g/L，可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24，可见红细胞碎片，WBC21×109/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT370×109/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG：正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。）（）
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共用题干题患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUVmax18.29，边界清楚。 该患者最可能的诊断是（）
案例分析题患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是（）
案例分析题患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。 可选择的诱导治疗方案包括（提示：SCr≥176.8mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。）（）
案例分析题患者女，59岁，因“贫血1年，近来浓茶色尿，伴乏力、头晕”来诊。既往无特殊服药史。实验室检查：血红蛋白68g/L，红细胞2.9×109/L，白细胞4.7×109/L，血小板88×109/L，网织红细胞0.024。外周血细胞涂片：未发现幼稚细胞；骨髓增生活跃，幼红细胞增生明显，粒细胞、红细胞、巨核细胞三系比例正常；血间接胆红素增高，游离血红蛋白增高。 提示患者糖基磷脂酰肌醇（GPI）锚连蛋白检测：Ⅱ型红细胞40%，Ⅲ型红细胞15%，并诉左下肢麻木，发作性头痛。为明确诊断应考虑的检查有（）
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