案例分析题男性,67岁,有冠心病,因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体:巩膜黄染,有明显腹水。 应用三腔管应注意哪项()
A. 防止气囊滑出堵塞咽喉
B. 预防吸入性肺炎
C. 每隔12小时将气囊放空10~12分钟
D. 拔管前应给患者口服液体石蜡
E. 以上都是
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案例分析题男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。 此患者应诊断为()
A. 肝脓肿
B. 急性胆源性胰腺炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 十二指肠溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
案例分析题男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。 患者出血原因最可能是()
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃溃疡出血
C. 脾破裂
D. 脾功亢进
E. 肝内胆道出血
案例分析题女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。 下列哪项手术()
A. 脾切除,门腔限制性分流术
B. 脾切除,脾肾分流术
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 脾切除,脾腔分流术
E. 单纯脾切除术
案例分析题男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm触及,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。 不恰当的治疗方法是()
A. 血管加压素静脉滴注
B. 三腔二囊管压迫
C. 急诊剖腹探查,止血
D. 输血
E. 纤维胃镜介入治疗