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案例分析题女,33岁,CP,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。 提示:查体:血压75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括()

A. 立即准备收住院
B. 备血
C. 肛查
D. 氧气吸入
E. 绝对卧床
F. 建立静脉通路,抢救休克
G. 化验血常规
H. 化验凝血功能
I. 阴道检查

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案例分析题女,16岁,14岁月经初潮,周期24~30天,经期5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。 原发性痛经的病因可能是()

A. 前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B. 经血中PG含量较正常高,尤其是PCE2上升使子宫平滑肌收缩
C. 经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经
D. 痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E. 分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

案例分析题女,50岁,近1年月经周期紊乱,2~3个月一次月经,量无明显增多,停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊,盆腔检查发现肿物如孕8周大小,质硬,活动,无压痛,形状欠规则。 可能的诊断为()

A. 功能性子宫出血
B. 子宫肌瘤
C. 妊娠子宫
D. 子宫肥大症
E. 卵巢囊肿

案例分析题女,50岁,近1年月经周期紊乱,2~3个月一次月经,量无明显增多,停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊,盆腔检查发现肿物如孕8周大小,质硬,活动,无压痛,形状欠规则。 可能的治疗方案为()

A. 定期追踪观察
B. 建议开腹探查
C. 小剂量米非司酮
D. 诊刮
E. 宫腔镜检查+诊刮

案例分析题女,26岁,已婚。月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐,少许阴道流血,无尿频、尿急。体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。 本例最应鉴别的疾病是()

A. 输卵管妊娠
B. 输尿管结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 卵巢黄体囊肿破裂

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