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案例分析题女,16岁,14岁月经初潮,周期24~30天,经期5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。 原发性痛经的病因可能是()

A. 前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B. 经血中PG含量较正常高,尤其是PCE2上升使子宫平滑肌收缩
C. 经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经
D. 痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E. 分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

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案例分析题女,50岁,近1年月经周期紊乱,2~3个月一次月经,量无明显增多,停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊,盆腔检查发现肿物如孕8周大小,质硬,活动,无压痛,形状欠规则。 可能的诊断为()

A. 功能性子宫出血
B. 子宫肌瘤
C. 妊娠子宫
D. 子宫肥大症
E. 卵巢囊肿

案例分析题女,50岁,近1年月经周期紊乱,2~3个月一次月经,量无明显增多,停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊,盆腔检查发现肿物如孕8周大小,质硬,活动,无压痛,形状欠规则。 可能的治疗方案为()

A. 定期追踪观察
B. 建议开腹探查
C. 小剂量米非司酮
D. 诊刮
E. 宫腔镜检查+诊刮

案例分析题女,26岁,已婚。月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐,少许阴道流血,无尿频、尿急。体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。 本例最应鉴别的疾病是()

A. 输卵管妊娠
B. 输尿管结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 卵巢黄体囊肿破裂

案例分析题女,40岁,因外阴瘙痒就诊,妇科检查:外阴皮肤变白、变薄、失去弹性,阴蒂萎缩,阴道畅,无异常分泌物,宫颈柱状,光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。外阴活检病理检查提示:表皮层过度角化,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝。白带常规:清洁度Ⅱ度,未见滴虫、霉菌 目前诊断考虑()

A. 硬化性苔藓
B. 外阴鳞状上皮细胞增生
C. 不典型增生
D. 混合型外阴色素减退疾病
E. 外阴阴道假丝菌酵母病

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