案例分析题患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 对患者应尽快做的处理包括()
A. 绝对卧床
B. 静滴抗生素
C. 口服羟基脲
D. 肝动脉灌注化疗
E. 输血和血小板
F. 口服瘤可宁
G. 吸氧
H. VDP方案化疗
I. DA方案化疗
J. 补充凝血因子
K. 斗篷照射放疗
案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 此时可以排除下列哪些疾病?提示:进一步体检,病人神志清楚,颈无抵抗。心肺听诊无异常,腹软,腹部无明显压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,病理征阴性。血常规WBC10×10/L,N80%;CK200IU/L,CK-MB24IU/L;血清淀粉酶正常;腹部B超,胆囊未见异常。()
A. 急性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 脑血管意外
E. 气胸
F. 急性胰腺炎
G. 胃穿孔
案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 以下哪些指标是冠脉开通的临床指标?提示:经静脉滴注链激酶150万IU后,患者胸痛明显缓解。()
A. 疼痛迅速缓解
B. 心电图恢复正常
C. 出现Q波
D. ST段下降超过50%
E. 心肌酶迅速降至正常
F. CK-MB高峰前移
G. 冠脉造影血管通畅
H. 出现频繁室性早搏或室性心动过速
案例分析题患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 者血常规Hb50g/L,WBC12×10/L,Plt7×10/L,原始细胞30%,骨髓增生活跃,可见一类形态异常细胞,核仁多而明显,胞浆蓝染、无颗粒,该类细胞CD13、CD33、CD14,胞浆MPO。该患者的诊断是()
A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 肝癌骨转移
E. 急性淋巴细胞白血病
F. 急性粒细胞白血病
G. 骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型
H. 淋巴癌