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案例分析题患者女,45岁,北京门头沟区农民,近5天来上腹部胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为食物伴咖啡样液体。查体:一般情况好,生命体征平稳,无贫血,无黄疸,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,上腹部似乎可以接触及一拳头大包块,质地硬。既往身体健康。 可以选用下列哪些方法治疗胃结石?()

A. 口服可口可乐
B. 口服维生素C
C. 口服碳酸氢钠片
D. 口服质子泵抑制剂
E. 胃镜下活检钳夹、捣胃石
F. 胃镜下金属网篮圈勒胃石
G. 胃镜下钬激光给胃石打洞并挑拨
H. 胃镜下激光微弹头定向引爆胃石
I. 开腹剖胃取胃石

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案例分析题患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70mmHg,体温36.5℃,呼吸18次/min。 为明确诊断应采取的必要检查项目包括()。

A. 钡餐造影
B. 腹部B型超声
C. 腹部CT
D. 胸部CT
E. 内镜
F. 脑电图
G. 心肌酶

病历摘要:6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿啰音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。 针对上述情况应如何处理:()

A. 立即气管插管、机械通气
B. 可先予鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症,人工通气不能改善再予气管插管、机械通气
C. 呼吸衰竭控制后,可予糖皮质激素缓解喘弊症状
D. 予西地兰强心
E. 予速尿利尿
F. 予甘露醇脱水
G. 适当补充液体,纠正酸中毒
H. 严格控制静脉输液

案例分析题患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。 下一步治疗方案包括()

A. 5-氨基水杨酸
B. 静脉用地塞米松
C. 营养支持首选肠内营养
D. 症状缓解后改为口服泼尼松
E. 静脉使用抗生素直到症状缓解
F. 6-巯嘌呤

案例分析题患者女,61岁。体检发现血糖增高2年余,一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖,血糖控制欠佳,空腹波动于10~11mmol/L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适,1年内体重下降约5kg,患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。 提示:患者术后病理提示胰腺体尾部见一大小约3cm×4cm肿块,与周围组织无粘连。镜下诊断为胰体尾导管腺癌,胰腺边缘阴性。胰周淋巴结0/4,未见癌浸润。考虑患者目前TNM分期为()。

A. T3N0M0,ⅡA期
B. T2N0M0,ⅡA期
C. T2N0M0,ⅠB期
D. T3N0M0,ⅡB期
E. T4N0M0,ⅡA期
F. T1N0M0,ⅠA期
G. T4N1M0,Ⅲ期

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