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案例分析题患者女，61岁。体检发现血糖增高2年余，一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖，血糖控制欠佳，空腹波动于10～11mmol／L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适，1年内体重下降约5kg，患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。 提示：患者术后病理提示胰腺体尾部见一大小约3cm×4cm肿块，与周围组织无粘连。镜下诊断为胰体尾导管腺癌，胰腺边缘阴性。胰周淋巴结0/4，未见癌浸润。考虑患者目前TNM分期为（）。
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案例分析题患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。 可采用的治疗方案是（）。（提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。）
案例分析题患者男，17岁，因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入院。14年前（患者3岁时）父母发现其智力稍弱于正常同龄儿，口齿不清，可正常上学，但成绩较差；4年前开始出现走路不稳，姿势向右偏斜，日常生活尚可自理；始终未就医治疗，7天前开始出现言语障碍，构音不清以致不能讲话。患者父母及姐姐体健，家族中无类似病症患者。入院查体：神清，心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，眼球各方向运动自如，无眼震，颈部无抵抗；右侧肢体肌张力增高，腱反射（+++），踝阵挛（+）。双侧巴氏征（+）。 如果进一步检查，检测24小时尿铜＞40μg，则以下说法正确的包括（）。
案例分析题患者，男，59岁，主因“反复乏力、纳差10年，加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降，多次查肝功能ALT在60～80U/L。因程度较轻，未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重，并出现尿黄、腹胀，双下肢水肿。病程中患者无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术，术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体：面色晦暗，肝掌（+），未见蜘蛛痣，巩膜中度黄染，心肺未示异常，腹隆，软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未及，剑突下4.0cm可及，质韧，无触痛，脾脏肋下5.0cm可及，质硬，移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。 提示：住院期间患者出现便秘，继之出现睡眠颠倒，反应迟钝。查体：昏睡状态，计算力下降，球结膜轻度水肿，扑翼样震颤（+），双侧巴氏征可疑，余查体同前。针对这一新发问题，建议进行以下哪些检查？（）
案例分析题患者男，55岁，有长期饮酒史（平均每天白酒摄入量250g，近几月出现上腹部疼痛，放射到腰背部，伴脂肪泻，怀疑慢性胰腺炎。 提示：患者诉最近大便每天5次，恶臭，粪便检查示粪脂含量增加，粪便弹性蛋白酶减少，腹部CT提示胰腺广泛钙化。减少患者脂肪泻最有效的方法是（）。
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