对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。
A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房
B. CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度
D. CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体
E. CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重
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案例分析题患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。 该患者无排便习惯改变,但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,该患者最可能的诊断是()。
A. 胆囊结石合并胆囊癌
B. 结肠肿瘤胆囊局部浸润
C. 胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
D. 胆囊结石合并肝肿瘤
E. 胆囊积气
案例分析题患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。 在进行超声诊断时,对明确诊断有帮助的是()。
A. 询问是否有下消化道病史
B. 注意临床症状和体征
C. 必要时作水灌肠超声检查
D. 探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气
E. 上述均正确
案例分析题一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0m,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声。 对其声像图的描述错误的是()。
A. 梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿
B. 梗阻的肠内容物出现逆蠕动
C. 肠蠕动可增强、减弱或消失
D. 梗阻以上部位的肠管多无扩张
E. 合并穿孔时可有腹腔积液
案例分析题一成年男性患者,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天,并伴发热、恶心及呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。 急性胰腺炎的间接征象不包括()。
A. 胆囊壁增厚
B. 脾静脉细窄
C. 胰管扩张
D. 后腹膜皂化灶形成
E. 胰腺腺体变薄