患者男,25岁,因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。) 该病变的定位为(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。) A.腹腔 B.胰腺 C.肠管内 D.腹膜后 E.肠系膜 F.脊柱旁 根据上述特点,可以除外的诊断为(提示三维重组图像显示病变包绕腹主动脉、下腔静脉,使其向前移位。)()
A. 腹膜后淋巴瘤
B. 腹膜后转移瘤
C. 腹膜后纤维化
D. 原发性腹膜后肿瘤
E. 腹膜后良性肿瘤
F. 腹膜后恶性肿瘤
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患儿男性,5岁。3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失,有时表达为突然点头或跌倒,或发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复,有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动,日发数次,智力发育落后。 该患儿存在的发作形式是()
A. 强直发作
B. 强直﹣阵挛发作
C. 失张力发作
D. 阵挛发作
E. 肌阵挛发作
F. 不典型失神发作
案例分析题患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。 要实施基因治疗应具备的条件是(提示对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。)()
A. 选择、分离出治疗疾病的特异性基因
B. 选择、获得足够数量携带目的基因的载体和(或)细胞
C. 通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中
D. 目的基因在体内能产生足够量的产物,稳定表达、治疗疾病
E. 安全、不产生不良反应
F. 细胞易于从体内取出,在体外能够用常规细胞培养法大量增殖
G. 现有的基因转移技术能高效将目的基因转染离体细胞
H. 细胞经过体外基因操作后能够存活下来,并能安全回输体内
案例分析题病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。 根据以上结果,可以基本排除那些疾病提示:入院第二天检查。血钾:3.9mmol/L;肌酸激酶CK117U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19U/L;T32.8nmol/LFT39.5pmol/L,T4120nmol/LF,T4,21.8pmol/L脑脊液清亮,压力120mmHO,细胞数10×10/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。()
A. 急性脊髓炎
B. Guillain-barre综合征
C. 急性甲亢性肌病
D. 周期性瘫痪
E. 重症肌无力
F. Lambert-Eaton综合征
G. 多发性肌炎
H. 癔病性瘫痪
案例分析题患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。 如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括()
A. 垂体-性腺轴激素
B. 垂体-甲状腺轴激素
C. 生长激素兴奋试验
D. 甲状旁腺激素
E. 胰岛素
F. 血管升压素
G. 儿茶酚胺