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案例分析题患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。 如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括()

A. 垂体-性腺轴激素
B. 垂体-甲状腺轴激素
C. 生长激素兴奋试验
D. 甲状旁腺激素
E. 胰岛素
F. 血管升压素
G. 儿茶酚胺

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患儿男性,5岁。3岁开始出现发作性肩手上抬、头颈扭转伴意识丧失,有时表达为突然点头或跌倒,或发呆凝视、停止正在进行的活动约30秒钟后缓慢恢复,有时又表现为突然、短暂的肌肉快速抽动,日发数次,智力发育落后。 最可能的诊断是()

A. Dravet综合征
B. Ohtahara综合征
C. Lennox﹣Gastaut综合征
D. Rasmussen综合征
E. West综合征
F. Landau-Kleffner综合征

患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。 前应采取的治疗方案包括(提示经IABP和大量血管活性药物治疗,急性肺水肿加重,心源性休克无明显改善。)()

A. 积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
B. 室间隔穿孔修补术
C. 室壁瘤切除术
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 向患者及家属交代手术风险并行术前准备
F. 再次PCI

案例分析题病历摘要:患者男性,20岁,2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。 关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的?提示:胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。()

A. 有空腹痛
B. 90%的溃疡好发于球部
C. 前壁溃疡穿孔多见
D. 血清胃泌素水平显著升高
E. 发生癌变机会很少

患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。 根据以上结果,尚需进行的检查有(提示应用抗生素、抑酸药和胃黏膜保护剂治疗效果不佳。实验室检查显示血WBC11.1×10/L,N0.79,L0.17;肝功能示ALT84U/L,AST49U/L,GGT83U/L;血沉30mm/h;C-反应蛋白25.4mg/L。B型超声示右下腹多发低回声包块,考虑肿大的淋巴结。)()

A. 血清结核抗体
B. PPD
C. 肿瘤标志物
D. 风湿免疫指标
E. 骨髓穿刺涂片
F. 腹部CT
G. 肠镜检查
H. 剖腹探查

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