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案例分析题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种?提示:拟手术治疗()

A. 三叉神经半月节甘油注射毁损术
B. 三叉神经周围支及半月节封闭术
C. 三叉神经周围支抽出术
D. 三叉神经根微血管减压术
E. 三叉神经感觉根切断术
F. 经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
G. 三叉神经脊髓束切断术
H. 三叉神经半月节球囊压迫术

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案例分析题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 该患者考虑什么诊断?()

A. 舌咽神经痛
B. 原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C. 原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D. 继发性三叉神经痛
E. 蝶腭神经痛
F. 鼻窦炎
G. 三叉神经鞘瘤
H. 丛集性疼痛

案例分析题二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清T3、T4增高 最合适的辅助检查是()

A. 血清胆固醇
B. 血清甲状腺素
C. 血清蛋白结合碘
D. 蛋白电泳测定
E. 血糖

案例分析题病人,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。 病人出现明显左侧腰痛,尿常规RBC20~30/HP,尿量明显少,血肌酐上升,以下诊断哪一个是首先考虑的()

A. 泌尿系感染
B. 急性肾功能衰竭
C. 输尿管结石肾绞痛
D. 肾静脉血栓形成
E. 激素治疗用量不足

案例分析题男,64岁,静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉,步态正常。查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,肌力Ⅴ级,病理征(一)。脑CT正常 患者最可能的诊断为()

A. 特发性震颤
B. 多系统萎缩
C. 帕金森综合征
D. 帕金森病
E. 肝豆状核变性

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