案例分析题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 该患者考虑什么诊断?()
A. 舌咽神经痛
B. 原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C. 原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D. 继发性三叉神经痛
E. 蝶腭神经痛
F. 鼻窦炎
G. 三叉神经鞘瘤
H. 丛集性疼痛
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案例分析题二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清T3、T4增高 最合适的辅助检查是()
A. 血清胆固醇
B. 血清甲状腺素
C. 血清蛋白结合碘
D. 蛋白电泳测定
E. 血糖
案例分析题病人,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。 病人出现明显左侧腰痛,尿常规RBC20~30/HP,尿量明显少,血肌酐上升,以下诊断哪一个是首先考虑的()
A. 泌尿系感染
B. 急性肾功能衰竭
C. 输尿管结石肾绞痛
D. 肾静脉血栓形成
E. 激素治疗用量不足
案例分析题男,64岁,静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉,步态正常。查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,肌力Ⅴ级,病理征(一)。脑CT正常 患者最可能的诊断为()
A. 特发性震颤
B. 多系统萎缩
C. 帕金森综合征
D. 帕金森病
E. 肝豆状核变性
案例分析题患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少()
A. 13
B. 12
C. 11
D. 10
E. 9
F. 8