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案例分析题病人,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。 病人出现明显左侧腰痛,尿常规RBC20~30/HP,尿量明显少,血肌酐上升,以下诊断哪一个是首先考虑的()

A. 泌尿系感染
B. 急性肾功能衰竭
C. 输尿管结石肾绞痛
D. 肾静脉血栓形成
E. 激素治疗用量不足

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案例分析题男,64岁,静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉,步态正常。查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,肌力Ⅴ级,病理征(一)。脑CT正常 患者最可能的诊断为()

A. 特发性震颤
B. 多系统萎缩
C. 帕金森综合征
D. 帕金森病
E. 肝豆状核变性

案例分析题患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少()

A. 13
B. 12
C. 11
D. 10
E. 9
F. 8

案例分析题男,64岁,静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉,步态正常。查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,肌力Ⅴ级,病理征(一)。脑CT正常 患者不宜应用以下哪种药物治疗()

A. 安坦
B. 金刚烷胺
C. 美多巴
D. 培高利特(协良行)
E. 息宁

案例分析题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 手术无效的原因可能有下列哪些?提示:患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛()

A. 术中遗漏压迫血管
B. 减压材料滑脱
C. 减压材料对神经根造成新的压迫
D. 减压材料放置不当
E. 减压不够充分
F. 病例选择不恰当
G. 患者血管硬化

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