案例分析题患者男,45岁,因“天气炎热,露宿晨起后出现左侧颈部疼痛,头歪向右侧,颈部活动受限”来诊。查体:左侧胸锁乳突肌压痛明显,可触及条索状改变,微发热,恶风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 最可能的诊断是()
A. 甲状腺炎
B. 颈椎病
C. 甲状腺功能亢进
D. 落枕
E. 神经性头痛
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案例分析题患者女,33岁,因“右桡骨茎突部疼痛,右手持物无力1周”来诊。1周前患者连续做织地毯工作12小时,右桡骨茎突部疼痛,右拇、示指握物无力伴麻木感。 推拿治疗配伍选穴正确的是()
A. 手三里、偏历、阳溪、照海、内关
B. 手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷
C. 足三里、偏历、阳陵泉、太阳、列缺
D. 足三里、偏历、阴陵泉、太阳、申脉
E. 手三里、偏历、阳溪、后溪、解溪
案例分析题患儿女,6岁,因“头颈倾斜2个月余”来诊。患儿自然站立,头颈向右侧大幅度倾斜,无法正视前方,转动头部需用力后仰,同时点头颤动。家长述患儿症状逐日加重。查体:头颈向右上方倾斜,左侧胸锁乳突肌呈硬条索状拉紧,颈椎曲度变直;胸椎前倾加大,稍驼背,胸椎轻度侧弯,两侧胸胁部明显拉紧;腰椎曲度变直,腹壁紧张;骨盆向左前上方倾斜,右腿稍短,向外撇,臀部、大腿、小腿肌肉紧张。 推拿时重点按揉的穴位是()
A. 下关
B. 桥宫
C. 肩井
D. 合谷
E. 大椎
F. 曲池
案例分析题主诉:男性,20岁,咳嗽数周。病史:患者是新近来自东南亚的移民,大约在1个月前逐渐开始疲乏,食欲缺乏。过1周左右,他感觉发热并开始咳嗽,起初为干咳,但过去的1周,他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内,他体重减轻了10磅。患者不吸烟,没有接触过工业呼吸道污染物。查体:T38℃,BP120/70mmHg,P80次/分,R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。实验室检查:血:红细胞压积38%;WBC:11,000,分类:杆状核3%,分叶核63%,淋巴细胞30%,单核细胞4%。胸部X光:右上肺叶后段浸润提示空洞。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。 鉴于上述结果,引起该疾病最可能的病原菌是()
A. 肺炎支原体
B. 流感嗜血杆菌
C. 结核分枝杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 嗜肺军团菌
案例分析题体格检查:指诊检查前列腺增大,光滑无结节,质硬有弹性,边清无压痛,中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常,血清PSA2.0ng/ml,最大尿流率11.3ml/s,残余尿量39ml。B超显示前列腺4.8×4.6×3.0cm3,未见结节回声。 前列腺增生症被确定,患者对是否会变为前列腺癌及引起尿毒症表示关注。应告知他:()
A. 目前尚可安心但需定期检查
B. 应用了药物治疗就不必担心了
C. 只要能尿出来就不必担心发生尿毒症
D. 目前必须手术
E. 摘除了前列腺就可预防前列腺癌的发生