案例分析题体格检查:指诊检查前列腺增大,光滑无结节,质硬有弹性,边清无压痛,中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常,血清PSA2.0ng/ml,最大尿流率11.3ml/s,残余尿量39ml。B超显示前列腺4.8×4.6×3.0cm3,未见结节回声。 前列腺增生症被确定,患者对是否会变为前列腺癌及引起尿毒症表示关注。应告知他:()
A. 目前尚可安心但需定期检查
B. 应用了药物治疗就不必担心了
C. 只要能尿出来就不必担心发生尿毒症
D. 目前必须手术
E. 摘除了前列腺就可预防前列腺癌的发生
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案例分析题患者男,40岁,因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射,患肢上举时颜色苍白,休息可缓解。查体:Adson征(+),前斜角肌压痛,放射痛明显,大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。 若诊断为颈肋引起的胸廓出口综合征,开始最适宜的处理方法是()
A. 持续牵引,理疗
B. 手法松解软组织,颈椎调理
C. 颈椎间盘切除术
D. 硬膜外注射皮质激素
E. 口服皮质激素
案例分析题一个5岁的男孩因发热、红疹来就诊,他祖母说他患"重感冒"多天,畏光,疹子从小孩的耳后、前额、颈部扩散到身体的其他部分,为红色斑丘疹,有些地方已脱屑,变成棕色。查体发现小孩还患有细支气管炎。尿检和颊部疹子刮取物镜检发现包涵体和多核巨细胞,咽喉拭子常规细菌培养阴性,未检出抗链球菌溶素O抗体。 出现初始症状后5到7年,200,000个病人中会有1个出现严重的后遗症,它是()
A. 附睾丸炎合并不育
B. 急性脑脊髓炎
C. 亚急性硬化型全脑炎
D. 海绵状脑病
E. 风湿热
案例分析题患者女性,来诊时见颈部肿块。 若肿块坚硬如石,高低不平,不能随吞咽上下移动,诊为:()
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿
案例分析题患者男,45岁,因“天气炎热,露宿晨起后出现左侧颈部疼痛,头歪向右侧,颈部活动受限”来诊。查体:左侧胸锁乳突肌压痛明显,可触及条索状改变,微发热,恶风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 落枕的多发季节是()
A. 春夏
B. 夏秋
C. 秋冬
D. 冬春
E. 无明显季节性差异