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案例分析题主诉:男性,20岁,咳嗽数周。病史:患者是新近来自东南亚的移民,大约在1个月前逐渐开始疲乏,食欲缺乏。过1周左右,他感觉发热并开始咳嗽,起初为干咳,但过去的1周,他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内,他体重减轻了10磅。患者不吸烟,没有接触过工业呼吸道污染物。查体:T38℃,BP120/70mmHg,P80次/分,R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。实验室检查:血:红细胞压积38%;WBC:11,000,分类:杆状核3%,分叶核63%,淋巴细胞30%,单核细胞4%。胸部X光:右上肺叶后段浸润提示空洞。痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。 鉴于上述结果,引起该疾病最可能的病原菌是()

A. 肺炎支原体
B. 流感嗜血杆菌
C. 结核分枝杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 嗜肺军团菌

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案例分析题体格检查:指诊检查前列腺增大,光滑无结节,质硬有弹性,边清无压痛,中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常,血清PSA2.0ng/ml,最大尿流率11.3ml/s,残余尿量39ml。B超显示前列腺4.8×4.6×3.0cm3,未见结节回声。 前列腺增生症被确定,患者对是否会变为前列腺癌及引起尿毒症表示关注。应告知他:()

A. 目前尚可安心但需定期检查
B. 应用了药物治疗就不必担心了
C. 只要能尿出来就不必担心发生尿毒症
D. 目前必须手术
E. 摘除了前列腺就可预防前列腺癌的发生

案例分析题患者男,40岁,因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射,患肢上举时颜色苍白,休息可缓解。查体:Adson征(+),前斜角肌压痛,放射痛明显,大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。 若诊断为颈肋引起的胸廓出口综合征,开始最适宜的处理方法是()

A. 持续牵引,理疗
B. 手法松解软组织,颈椎调理
C. 颈椎间盘切除术
D. 硬膜外注射皮质激素
E. 口服皮质激素

案例分析题一个5岁的男孩因发热、红疹来就诊,他祖母说他患"重感冒"多天,畏光,疹子从小孩的耳后、前额、颈部扩散到身体的其他部分,为红色斑丘疹,有些地方已脱屑,变成棕色。查体发现小孩还患有细支气管炎。尿检和颊部疹子刮取物镜检发现包涵体和多核巨细胞,咽喉拭子常规细菌培养阴性,未检出抗链球菌溶素O抗体。 出现初始症状后5到7年,200,000个病人中会有1个出现严重的后遗症,它是()

A. 附睾丸炎合并不育
B. 急性脑脊髓炎
C. 亚急性硬化型全脑炎
D. 海绵状脑病
E. 风湿热

案例分析题患者女性,来诊时见颈部肿块。 若肿块坚硬如石,高低不平,不能随吞咽上下移动,诊为:()

A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 筋瘿
D. 瘿痈
E. 石瘿

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