男性,60岁,既往有慢性肝炎史,因昨天突然呕血800ml转来我院急诊,体检脉搏有力、不快,血压13/8kPa。食管静脉曲张破裂出血已被证实,病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是
A. 三腔管压迫止血
B. 经皮肝食管曲张静脉栓塞
C. 内窥镜硬化剂注射
D. 冰氯化钠液洗胃
E. 口服止血药
查看答案
男性,65岁,大量呕血伴出汗入院,既往有肝硬化病史,腹水征明显,血浆白蛋白25g/L。何种治疗为宜?
A. 三腔管压迫止血
B. 胃切开缝合止血
C. 食管下段胃底切除、食管胃吻合术
D. 脾切除、贲门周围血管离断术
E. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是
A. 失血性休克
B. 肝功能衰竭、肝昏迷
C. 肝肾综合症
D. 多器官功能衰竭
E. 感染
男性,40岁,因半年前上消化道大出血而来门诊。体格检查:肝肋下1指、质硬,脾肋下3指。化验血白细胞、血小板明显低于正常值,白球蛋白倒置,食管钡餐摄片为食管静脉曲张,临床诊断为门静脉高压症,下列哪项最具有诊断意义?
A. 食管静脉曲张
B. 脾肿大
C. 血白细胞、血小板减少
D. 肝硬化
E. 肝功能损害
对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点,下列错误的是
A. 首先探查胃和十二指肠,可用纤维内镜辅助探查
B. 检查有无肝硬化和脾大,胆囊肿大者,行胆囊和胆总管穿刺
C. 仔细检查胃仍未发现病变,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D. 用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分
E. 提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段