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男性,65岁,大量呕血伴出汗入院,既往有肝硬化病史,腹水征明显,血浆白蛋白25g/L。何种治疗为宜?

A. 三腔管压迫止血
B. 胃切开缝合止血
C. 食管下段胃底切除、食管胃吻合术
D. 脾切除、贲门周围血管离断术
E. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

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门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是

A. 失血性休克
B. 肝功能衰竭、肝昏迷
C. 肝肾综合症
D. 多器官功能衰竭
E. 感染

男性,40岁,因半年前上消化道大出血而来门诊。体格检查:肝肋下1指、质硬,脾肋下3指。化验血白细胞、血小板明显低于正常值,白球蛋白倒置,食管钡餐摄片为食管静脉曲张,临床诊断为门静脉高压症,下列哪项最具有诊断意义?

A. 食管静脉曲张
B. 脾肿大
C. 血白细胞、血小板减少
D. 肝硬化
E. 肝功能损害

对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点,下列错误的是

A. 首先探查胃和十二指肠,可用纤维内镜辅助探查
B. 检查有无肝硬化和脾大,胆囊肿大者,行胆囊和胆总管穿刺
C. 仔细检查胃仍未发现病变,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D. 用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分
E. 提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段

肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取的措施中不当的是

A. 输液、输血
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 静脉止血药的应用
D. 三腔二囊管压迫
E. 血管造影确定出血的部位

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