男性,40岁,因半年前上消化道大出血而来门诊。体格检查:肝肋下1指、质硬,脾肋下3指。化验血白细胞、血小板明显低于正常值,白球蛋白倒置,食管钡餐摄片为食管静脉曲张,临床诊断为门静脉高压症,下列哪项最具有诊断意义?
A. 食管静脉曲张
B. 脾肿大
C. 血白细胞、血小板减少
D. 肝硬化
E. 肝功能损害
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对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点,下列错误的是
A. 首先探查胃和十二指肠,可用纤维内镜辅助探查
B. 检查有无肝硬化和脾大,胆囊肿大者,行胆囊和胆总管穿刺
C. 仔细检查胃仍未发现病变,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D. 用手指或纵行切开幽门,检查球部后壁靠近胰头部分
E. 提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段
肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取的措施中不当的是
A. 输液、输血
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 静脉止血药的应用
D. 三腔二囊管压迫
E. 血管造影确定出血的部位
男性,52岁,既往有肝炎病史,因呕血1天急诊。体格检查:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109/L,白细胞数3.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现?
A. 疼痛、黄疸、乏力
B. 腹痛、无力、贫血
C. 肝大、腹水、消瘦
D. 脾大、脾亢、黑便
E. 脾大、肝大、发热
男性,50岁,10年前有乙型肝炎病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。今突然呕血、黑便,伴头晕出冷汗而来院急诊,血压10/8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未见再出血表现。择期手术治疗的最主要目的是
A. 提高抵抗力
B. 减轻门静脉高压对肝脏的负担,预防肝功能衰竭
C. 防止肝癌发生
D. 预防上消化道出血
E. 减少腹水