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女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者TNM分期为()

A. TNM
B. TNM
C. TNM
D. TNM
E. TNM

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患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。 此时诊断考虑的疾病可能是()(提示:血WBC24×109/L,N0.95,Hb120g/L,PLT90×109/L,血淀粉酶650U(Somogyi法),急诊CT检查如图1和图2所示,腹部X线平片见肠腔大量积气,左上腹膈下见一单个较大液气平,无肠形,无膈下游离气体。)

A. 胆总管结石
B. 急性胰腺炎
C. 胆道蛔虫症
D. 机械性肠梗阻
E. 急性胃肠穿孔
F. 消化性溃疡
G. 急性出血坏死性小肠炎
H. 急性化脓性胆管炎

患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。 此时输液应选择()(提示:患者经过10d的治疗,腹痛减轻,血淀粉酶正常,血脂肪酶700U,体温37.3℃,查血WBC9×109/L,N0.80,中心静脉压9cmH2O,血三酰甘油6mmol/L,血钙2mmol/L,血钾4.9mmol/L,血糖5mmol/L,血清蛋白34g/L,血BUN11mmol/L,血Cr260μmol/L。)

A. 液体量3000~4000ml
B. 液体量1500ml
C. 10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U
D. 10%氯化钾溶液10ml
E. 10%氯化钾溶液50ml
F. 人血清蛋白20g
G. 复方氨基酸注射液500ml

患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。 治疗措施不恰当的是()(提示:患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后,体温逐渐下降到37.5℃以下,但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上,查血WBC12×109/L,N0.85。)

A. 血普通细菌培养及药物敏感试验
B. 停泰能,换用氟康唑
C. 继续用泰能并加用氟康唑
D. 更换放置的大静脉置管并进行细菌培养
E. 复查上腹部B型超声,以了解有无胆囊结石再次掉入胆总管
F. 口腔、粪、尿查霉菌
G. 停泰能,换用喹诺酮类抗生素
H. 停泰能,换用甲硝唑/替硝唑
I. 复查上腹部CT,了解有无胰腺脓肿形成

关于成人Still病,叙述正确的是()。

A. 高热常出现在早晨,且中毒症状重
B. 病情缓解过程中可出现中枢神经系统受累,急性肝、肾衰竭等症状
C. 中性粒细胞升高,白细胞总数正常
D. 类风湿因子和抗核抗体常阳性
E. 血清铁蛋白水平增高,其SF水平不与病情活动呈正相关

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