题目内容

案例分析题患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。首选治疗药物包括（）

A. 丙咪嗪
B. 氯丙咪嗪
C. 帕罗西汀
D. 阿米替林
E. 麦普替林
F. 氟西汀
G. 西酞普兰

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案例分析题病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。对上述病人应尽快做哪些处理？（）

A. 洗胃
B. 脱去污染衣服
C. 按医嘱立即注射阿托品
D. 导尿
E. 大量抗生素
F. 留取胃内容物做分析
G. 吸氧
H. 灌肠

案例分析题病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。关于洗胃下列哪些是正确的？（）

A. 洗胃溶液用温开水
B. 洗胃溶液用2％的碳酸氢钠
C. 洗胃溶液用1∶5000的高锰酸钾
D. 反复洗胃，每次灌洗量为300～500ml
E. 无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样
F. 洗胃注意观察生命体征的变化
G. 洗胃完毕立刻拔除胃管
H. 洗胃液的温度以40～48℃为宜

案例分析题病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。为改善该病人的呼吸功能可采用（）。

A. 床旁体操
B. 控制原发病
C. 氧疗
D. 呼吸兴奋剂
E. 支气管舒张剂
F. 呼吸功能训练
G. 补充电解质
H. 中药调理

案例分析题患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提问：此患者有必要进一步行以下哪些检查（）

A. 头颅MRA
B. 脑干诱发电位
C. 颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
DSA
E. 血脂
F. 胰岛素释放试验