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案例分析题患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 提问:此患者有必要进一步行以下哪些检查()

A. 头颅MRA
B. 脑干诱发电位
C. 颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
DSA
E. 血脂
F. 胰岛素释放试验

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案例分析题男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。 该患者最可能的诊断是()

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. TIA

案例分析题病历摘要:患者,女,18岁。冬季某天,服敌敌畏40ml,曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 对该病人不宜采用的洗胃液温度是哪些?()

A. 15~25℃
B. 15~30℃
C. 40~41℃
D. 40~45℃
E. 30~38℃
F. 38~45℃
G. 15~25℃

案例分析题患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是()。(提示:拟对该病人行手术治疗)

A. 肺部感染
B. 营养失调
C. 吻合口瘘
D. 吻合口狭窄
E. 声音嘶哑
F. 伤口出血

案例分析题病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 患者应如何处理?()提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。

A. 进行糖尿病教育
B. 进行严格饮食管理,使体重回到理想水平
C. 立即进行大运动量体育锻炼
D. 使用双胍类药物
E. 亦可一开始即用磺脲类药物
F. 如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗
G. 如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼
H. 使用胰岛素治疗

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