患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素100μg,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区可闻及沸水音。提问:这种情况最可能的诊断及处理原
A. 失血性休克
B. 气胸,纵隔摆动
C. 心脏大血管气体栓塞
D. 通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体
E. 立即封闭和修补静脉破损处
F. 快速输血输液补充血容量
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病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。上述诊断,明确哪些治疗治疗需要()
A. 手术切开肿块清除
B. 加强抗炎治疗
C. 给予神经营养药
D. 给予扩血管药
E. 给予激素加理疗
女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。对于口服药物需作的调整是()
A. 术前2周停药,改用卢戈液
B. 术前2周停药,改用受体阻滞药
C. 术前1周停药,改用卢戈液
D. 术前2周停药,改用受体阻滞药
E. 可不用作调整
患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35~40次/分,血压220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。提示:患者经坐位,高流量给氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg静注,约15min后,血压无明显下降
A. 有创或无创机械通气
B. 吗啡
C. 皮质激素
D. 甘露醇
E. 毛花苷丙静注
F. 呼吸兴奋剂
肺心病的心电图表现不正确的是()
A. V1R/S≥1.0mV
B. 重度顺钟向转位
C. 肺型P波
D. RV1+SV5>1.05mV
E. 左束支传导阻滞