男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。患者低钠血症之最可能原因是()
A. 钠丢失过多
B. 钠摄入不足
C. 利尿剂使用
D. ADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)
E. 饮水过多
维生素C、阿司匹林可使pKa在哪一范围之间的药物排泄增多()
A. pKa1.5~2.0
B. pKa2.0~2.5
C. pKa5.5~6.5
D. pKa7.5~10.5
E. pKa11.5~12
患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取()
A. 经鼻导管吸氧
B. 必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
C. 清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D. 静脉注射呼吸兴奋剂
E. 静脉注射地西泮
F. 必要时行环甲膜穿刺,高频通气G.必要时行气管插管控制呼吸
患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示:患者无肝性脑病表现,胆红素30μmol/L,白蛋白28g/L,凝血酶原延长时间达6秒。提问:根据目前提供的资料,该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些()
A. 血清胆红素30μmol/L属中度损害
B. 白蛋白28g/L属重度损害
C. 无神经症状属轻度损害
D. 腹腔内少量腹腔积液,易控制属轻度损害
E. 营养状态差属中度损害
F. 白蛋白含量是比较敏感的数据