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案例分析题患者,女性,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。 出现心搏骤停后应采取的急救措施为()

A. 胸外人工按压
B. 人工呼吸
C. 气管插管
D. 电除颤
E. 建立静脉通路
F. 抗生素

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患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。 紧急的处理是()(提示入院1小时后,血钾2.9mmol/L,心电图(ECG):Q-T间期轻度延长0.50秒,患者再次意识丧失,心电监护发现尖端扭转型室性心动过速。)

A. 补钾
B. 补镁
C. 同步电复律
D. 盐酸胺碘酮(可达龙)
E. 异丙肾上腺素
F. 临时起搏器
G. 抗凝
H. 气管插管,机械通气

案例分析题患者男,15岁,初三学生。被父母领来就诊,父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后,发现患者对治疗师抵触情绪较大,要么沉默无语,要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下,患者表示不认为自己是上网成瘾,问及为什么不愿意上学时,只是说自己想上学,只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状,所以不能上学。 这个家庭可能存在着()(提示:在接下来几次治疗中,治疗师通过观察和了解发现,患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为,如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时,母亲解释说:“妈妈不是也给你看自己的短信吗?妈妈爱你,关心你,所以,我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到,患者总是和母亲挨坐的很近,而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时,丈夫讽刺地说:“就你关心,这下好了,把他关心的连学都不想上了”,妻子反唇相讥,孩子大喊:“你们俩还有没有完?”夫妻沉默。)

A. 母亲的自我分化度较低
B. 家庭的“情感三角形”
C. 母亲和孩子之间界线僵硬
D. 家庭权力等级顺位混乱
E. 夫妻之间界线模糊
F. 孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品

案例分析题患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5 ℃,脉搏84 次/分,呼吸20 次/分,血压141/86 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型,无蠕动波,下腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音亢进,偶可闻及高调肠鸣音,神经系统未见异常。实验室检查:血红细胞3.66×1012/L;血红蛋白120 g/L;血小板73 g/L;白细胞10.7×109/L;血钠131.9 mmol/L;凝血正常。 结合该病例,以下叙述正确的是()

A. 应重视突然发生的腹痛
B. 应仔细询问病史
C. 腹部X线片是诊断肠梗阻的首选检查方法
D. 绝大多数机械性肠梗阻需外科手术治疗
E. 病情较重,体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
F. 应立即手术

患者女性,27岁,因“发现血尿、蛋白尿2年”来诊。肾活检:光镜下13个肾小球,3个球性硬化,4个节段硬化伴球囊粘连,余肾小球系膜细胞、基质轻中度增生,可见嗜复红物沉积,基底膜不厚,毛细血管腔开放尚可。免疫荧光:IgA(++),IgG(+),血清补体3(C3)(+),C3沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢,余阴性。 诊断为()

A. IgA肾病(轻微病变)
B. IgA肾病(系膜增生型)
C. IgA肾病(新月体形成)
D. IgA肾病(局灶节段性硬化)
E. IgA肾病(增生硬化型)

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