题目内容
案例分析题患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 这个家庭可能存在着（）（提示：在接下来几次治疗中，治疗师通过观察和了解发现，患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为，如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时，母亲解释说：“妈妈不是也给你看自己的短信吗？妈妈爱你，关心你，所以，我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到，患者总是和母亲挨坐的很近，而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时，丈夫讽刺地说：“就你关心，这下好了，把他关心的连学都不想上了”，妻子反唇相讥，孩子大喊：“你们俩还有没有完？”夫妻沉默。）
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案例分析题患者男，74岁，因“反复腹痛2个月，加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛，为隐痛，多位于中上腹及脐周，疼痛尚可忍受，伴腹胀，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便等不适。查体：体温36.5 ℃，脉搏84 次/分，呼吸20 次/分，血压141/86 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），神清，心肺（-），腹软，全腹轻压痛，以中上腹明显，可见肠型，无蠕动波，下腹胀，移动性浊音（+），肠鸣音亢进，偶可闻及高调肠鸣音，神经系统未见异常。实验室检查：血红细胞3.66×1012/L；血红蛋白120 g/L；血小板73 g/L；白细胞10.7×109/L；血钠131.9 mmol/L；凝血正常。 结合该病例，以下叙述正确的是（）
患者女性，27岁，因“发现血尿、蛋白尿2年”来诊。肾活检：光镜下13个肾小球，3个球性硬化，4个节段硬化伴球囊粘连，余肾小球系膜细胞、基质轻中度增生，可见嗜复红物沉积，基底膜不厚，毛细血管腔开放尚可。免疫荧光：IgA（＋＋），IgG（＋），血清补体3（C3）（＋），C3沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢，余阴性。 诊断为（）
患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。 应即刻进行的检查是（）
案例分析题患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 在对该患者的治疗中，比较适合的方法有（）（提示：患者父母均为下岗工人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自己几乎就是一无是处了。）
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