案例分析题男孩,4岁,因误服毒物(具体不详)6小时,恶心、呕吐,头痛,多汗,并有咳嗽等入院。查体:神志模糊,多汗,流涎,呼出气有蒜臭味,肌肉震颤,瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。 以下治疗措施正确的是()
A. 早期足量应用阿托品,重复给药,直至达到阿托品化
B. 立即洗胃,必要时反复洗胃
C. 静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C,以促进毒物排泄
D. 可应用解磷定静脉缓慢注射
E. 用硫酸镁导泻
F. 因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射
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案例分析题患者,男,62岁,因“反复腹痛2月,呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适,以脐周为主,多为胀痛,但有时出现阵发性加重,持续数十分钟不等,无放射痛,与进食无关,大便不成形,3~4次/天。1个月前出现颏下淋巴结肿大,于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重,开始呕吐胃内容物,共计3次。 该患者需优先进行哪些检查?()
A. X线钡餐透视
B. 纤维结肠镜
C. 腹部立位片
D. 腹部CT
E. 血常规
F. 抽血查肿瘤标志物
G. 胸片
案例分析题患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。 为明确诊断,应检查()
A. 血气分析
B. 血氢化可的松水平
C. 血17-OHP、ACTH及睾酮水平
D. 血电解质
E. 核型分析
F. 血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
案例分析题患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。 首选的检查手段是()。
A. 心电图检查
B. 胰腺CT
C. 腹部B超
D. 胃镜
E. 腹部立位平片
F. 肝脏CT
G. 肝功能
案例分析题女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 若患儿确诊为结核性脑膜炎,典型的脑脊液改变符合()
A. 糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降,氯化物正常,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D. 糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主
E. 糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
F. 脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
G. 脑脊液压力增高,外观混浊,革兰染色可检出阳性球菌