案例分析题患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。 为明确诊断,应检查()
A. 血气分析
B. 血氢化可的松水平
C. 血17-OHP、ACTH及睾酮水平
D. 血电解质
E. 核型分析
F. 血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
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案例分析题患者男,41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体:神志清楚,腹部平坦,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发,为绞痛,呈阵发性发作,偶有恶心,无呕吐,无发热。 首选的检查手段是()。
A. 心电图检查
B. 胰腺CT
C. 腹部B超
D. 胃镜
E. 腹部立位平片
F. 肝脏CT
G. 肝功能
案例分析题女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 若患儿确诊为结核性脑膜炎,典型的脑脊液改变符合()
A. 糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降,氯化物正常,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D. 糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主
E. 糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
F. 脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
G. 脑脊液压力增高,外观混浊,革兰染色可检出阳性球菌
男性,40岁,上腹不适、反酸、嗳气5个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,可帮助诊断的检查是()。
A. 上消化道气钡双重造影
B. 13C尿素呼气试验
C. 24小时食管pH监测
D. PPI试验
E. 食管压力检测
案例分析题患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。 此时最紧迫的检查包括(提示结果回报:EBV(+);少量胸腔积液,纵隔稍增宽;淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。)()
A. 胸部CT
B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
C. 颅脑CT
D. 血生化
E. 结核抗体
F. 换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查
G. 手术取颈淋巴结,行组织病理学检查