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女性,孕1个月,恶心、呕吐伴乏力2周,皮肤黄染进行性加重6天,行为异常1天入院。查体:血压107/65mmHg,体温37℃,行为异常,应答尚正确,但吐词不清且缓慢,皮肤多处淤血、瘀斑,皮肤黏膜重度黄染,扑翼样震颤阳性,移动性浊音阳性,双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L,总胆红素265μmol/L,凝血酶原时间26秒(对照12秒)。 下列有关肝性脑病发病机制哪项错误

A. 血氨升高
B. 短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C. 假性神经递质
D. 脑水肿
E. 芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调

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女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠呜音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。 最可能符合患者目前肝病理解剖特征的是

A. 肝细胞局灶、点状坏死
B. 碎屑样坏死
C. 大量肝细胞坏死无纤维组织增生
D. 较多肝细胞坏死,出现肝细胞再生及纤维组织增生
E. 毛细胆管胆栓形成,小胆管扩张。

女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠呜音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。 患者临床珍断考虑为

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性妊娠脂肪肝
C. 急性重型戊型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎

女性,孕1个月,恶心、呕吐伴乏力2周,皮肤黄染进行性加重6天,行为异常1天入院。查体:血压107/65mmHg,体温37℃,行为异常,应答尚正确,但吐词不清且缓慢,皮肤多处淤血、瘀斑,皮肤黏膜重度黄染,扑翼样震颤阳性,移动性浊音阳性,双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L,总胆红素265μmol/L,凝血酶原时间26秒(对照12秒)。 该患者出现肝性脑病,目前处哪一期

A. 亚临床期
B. 前驱期
C. 昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期

女性,孕1个月,恶心、呕吐伴乏力2周,皮肤黄染进行性加重6天,行为异常1天入院。查体:血压107/65mmHg,体温37℃,行为异常,应答尚正确,但吐词不清且缓慢,皮肤多处淤血、瘀斑,皮肤黏膜重度黄染,扑翼样震颤阳性,移动性浊音阳性,双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L,总胆红素265μmol/L,凝血酶原时间26秒(对照12秒)。 患者最可能的诊断为

A. 急性淤胆型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 急性妊娠脂肪肝
E. 慢性重型肝炎

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