女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠呜音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。 患者临床珍断考虑为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性妊娠脂肪肝
C. 急性重型戊型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
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女性,孕1个月,恶心、呕吐伴乏力2周,皮肤黄染进行性加重6天,行为异常1天入院。查体:血压107/65mmHg,体温37℃,行为异常,应答尚正确,但吐词不清且缓慢,皮肤多处淤血、瘀斑,皮肤黏膜重度黄染,扑翼样震颤阳性,移动性浊音阳性,双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L,总胆红素265μmol/L,凝血酶原时间26秒(对照12秒)。 该患者出现肝性脑病,目前处哪一期
A. 亚临床期
B. 前驱期
C. 昏迷前期
D. 昏睡期
E. 昏迷期
女性,孕1个月,恶心、呕吐伴乏力2周,皮肤黄染进行性加重6天,行为异常1天入院。查体:血压107/65mmHg,体温37℃,行为异常,应答尚正确,但吐词不清且缓慢,皮肤多处淤血、瘀斑,皮肤黏膜重度黄染,扑翼样震颤阳性,移动性浊音阳性,双下肢水肿。丙氨酸转氨酶267U/L,总胆红素265μmol/L,凝血酶原时间26秒(对照12秒)。 患者最可能的诊断为
A. 急性淤胆型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 急性妊娠脂肪肝
E. 慢性重型肝炎
女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠呜音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。 有关患者发病机制,下列哪一项错误
A. 发病机制以戊型肝炎病毒直接损害肝细胞为主
B. 免疫机制引起肝细胞损伤
C. 发病机制包括原发性损害和继发性损害
D. 肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
E. 肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
关于人工肝支持系统,正确的是
A. 人工肝支持可清除部分有害物质,补充必要物质
B. 人工肝支持可改善内环境,暂时替代衰竭肝部分功能
C. 人工肝可替代肝所有功能
D. 人工肝支持目标为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植
E. 人工肝支持系统包括非生物、生物型和组合型三种