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案例分析题患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。患者考虑的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性肺栓塞
C. 主动脉夹层
D. 急性心包炎
E. 心脏破裂
F. 急性心肌炎
G. 感染性心内膜炎

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案例分析题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是（提示该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90mmHg。）（）

A. 该患者血压控制目标为130/80mmHg
B. 该患者血压控制目标为125/75mmHg
C. 增加呋塞米剂量
D. 增加ACEI类降压药
E. 用螺内酯
F. 停用呋塞米，改用ACEI类降压药

案例分析题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示血常规：WBC12×10/L，尿酸600μmol/L。）（）

A. 化脓性关节炎
B. 假性痛风性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨性关节炎
E. 银屑病性关节炎
F. 血管性疾病

案例分析题患者女性，25岁，主诉食欲亢进、消瘦2月。查体甲状腺Ⅱ°肿大，心率120次/分。该病人就诊时，体检的重点应该是：（）

A. 甲状腺肿大的程度
B. 甲状腺有无血管杂音
C. 甲状腺有无震颤
D. 有无眼征
E. 有无双手震颤
F. 心率、心律
G. 有无胫前粘液性水肿

案例分析题患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括（）

A. 口唇发绀
B. P2亢进
C. P2＜A2
D. 胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音
EKG示右心室肥厚
F. 胸部X线片示肺动脉段凸
G. 胸部X线片示双侧肺血不对称