案例分析题初产妇,30岁。孕4产0,3次自然流产病史,现停经20周,已有胎动1周,宫高19cm,胎心140次/分. 最可能出现的胎儿异常为()
A. 18-三体综合征
B. 无脑儿
C. 消化道闭锁
D. 脑积水
E. 21-三体综合征
F. 脊柱裂
查看答案
案例分析题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 提示:检查提示血常规:WBC13.2×109g/L,中性81%,Hb10g/L;尿HCG阴性;其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗,2天后腹痛明显缓解,体温下降,结合盆腔B超结果,考虑盆腔炎性包块,继续抗生素治疗,12天后再次妇科检查及盆腔B超检查,子宫右后肿物减小,直径约6cm,仍有压痛。下一步应采取的治疗为()
A. 继续抗生素治疗
B. 停药观察
C. 中药治疗
D. 局部理疗
E. 开腹手术治疗+抗生素治疗
F. 腹腔镜手术治疗+抗生素治疗
G. 免疫治疗
案例分析题足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囟门位于5点。 提示:人破膜1小时后。查:宫口开全,先露部S-2,大囱门位于9点,小囱门位于3点,胎心146次/分,宫缩40~60秒/1~2分。应如何作进一步处理()
A. 会阴侧切
B. 胎头吸引术
C. 导尿后观察胎头下降情况
D. 加大缩宫素剂量
E. 徒手转胎位继续观察一小时
F. 立即剖宫产
G. 正常产程不需特殊处理
H. 产钳术
案例分析题初孕妇,32岁。平素月经规律,周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动,近3天胎动较以前明显减少,于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史,孕前血压140/90mmHg,未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显,达150/100mmHg,尿蛋白(-).近期睡眠不良,偶有头痛,无眼花及头晕.入院查体:血压180/120mmHg,脉搏92次/分。产科检查:宫高27cm,腹围102cm,胎心162~177次/分.胎先露为头,来衔接。内诊检查:宫口未开、未消,胎头棘上3cm以上,孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查:尿蛋白(-)。 患者诊断考虑为()
A. 妊娠合并原发高血压
B. 妊娠合并肾病综合征
C. 胎儿宫内窘迫
D. 孕1产0孕35周,头位
E. 子痫前期
F. 胎盘早剥
案例分析题足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囟门位于5点。 提示:情况同上,宫缩30秒/5分钟,强度弱,胎膜突。进一步处理正确的是()
A. 立即剖宫产
B. 人工剥膜
CST
D. 静滴缩宫素
E. 立即徒手转胎位
F. 人工破膜
G. 继续等待观察产程
H. 杜冷丁