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案例分析题患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是（）

A. 心脏病
B. 颅内感染
C. 脑血管病
D. 脑出血
E. 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）

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案例分析题患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。血生化检查可能表现为（）

A. CK水平最高
B. 神经节苷脂GM1抗体阳性
C. 血沉增快
D. 类风湿因子阳性
E. 血清钾离子水平减低

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案例分析题患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语，叙述正确的是（）

A. 为布罗卡失语（Broca'saphasiA.，多见于额中回后部受累
B. 为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
C. 为韦尼克失语（Wernicke'saphasiA.，多见于颞上回后部受累
D. 为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
E. 为命名性失语（nominalaphasiA.，多见于颞中回后部受累

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案例分析题男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。最可能的诊断为（）

A. 格林-巴利综合征
B. 耳源性面神经麻痹
C. 重症肌无力
D. 脑血管意外
E. 特发性面神经麻痹

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案例分析题患者，男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常，其电生理改变为（）

A. 主要为神经传导速度显著减慢
B. 主要出现波幅下降
C. 传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D. 早期P波正常
E. H反射正常

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A. 心脏病 B. 颅内感染 C. 脑血管病 D. 脑出血 E. 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）

案例分析题男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最可能的诊断为（）

案例分析题患者，男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。 肌酶正常，其电生理改变为（）

A. 心脏病
B. 颅内感染
C. 脑血管病
D. 脑出血
E. 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）

案例分析题男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。最可能的诊断为（）

案例分析题患者，男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常，其电生理改变为（）