题目内容

案例分析题患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语，叙述正确的是（）

A. 为布罗卡失语（Broca'saphasiA.，多见于额中回后部受累
B. 为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
C. 为韦尼克失语（Wernicke'saphasiA.，多见于颞上回后部受累
D. 为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
E. 为命名性失语（nominalaphasiA.，多见于颞中回后部受累

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案例分析题男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。最可能的诊断为（）

A. 格林-巴利综合征
B. 耳源性面神经麻痹
C. 重症肌无力
D. 脑血管意外
E. 特发性面神经麻痹

案例分析题患者，男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常，其电生理改变为（）

A. 主要为神经传导速度显著减慢
B. 主要出现波幅下降
C. 传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D. 早期P波正常
E. H反射正常

患者女，49岁，因“腹背痛，消瘦2个月”来诊。超声：胰体肿物4cm×3cm，低回声，边界不清，形态不规则，胰尾部胰管扩张。穿刺时须注意（）.（提示：3d后复查血常规：WBC8×109/L，PLT240×109/L。）

A. 避开大血管
B. 尽量避开胃肠气体
C. 减少穿刺次数
D. 垂直腹壁进针
E. 避开扩张的胰管
F. 尽量通过肝左叶进针

案例分析题患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m2。甲状腺不大，心肺腹（-），四肢肌力正常。为明确低钾血症的病因，应选择哪些检查协助诊断（）

A. 肾素、醛固酮测定
B. 1mg地塞米松过夜抑制试验
C. 甲状腺功能测定
D. 垂体增强CT
E. 24小时尿钾
F. 胰腺增强CT