题目内容

患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率52次／min，心电图示Ⅰ度AVB。若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的（）

A. 小剂量美托洛尔＋依那普利
B. 小剂量美托洛尔＋心痛定缓释片
C. 小剂量美托洛尔＋消心痛
D. 小剂量美托洛尔＋双氢克尿塞
E. 小剂量美托洛尔＋维拉帕米

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男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，APPT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）

A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. Ⅶ因子减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况（）

A. 急性心肌梗死后，心绞痛持续发作
B. 急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变
C. 急性心肌梗死后30d内发生心绞痛
D. 急性心肌梗死后半年发生心绞痛
E. 以上都不是

女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol／L，Pro0.3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl，血CRE92μmol／L，BUN6.6mmol／L，K3.2mmol／L，Na137mmol／L，Cl107mmol／L，Ca2.3mmol／L，确诊为（）

A. 肾小管酸中毒
B. 弥漫增殖性肾炎
C. 淀粉样变
D. Bartter综合征
E. Liddle综合征

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）

A. 反复肾盂肾炎发作
B. 本－周蛋白对肾小管毒性作用
C. 尿酸性肾病
D. 肾淀粉样变
E. 骨髓瘤细胞肾浸润