题目内容

男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，APPT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）

A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. Ⅶ因子减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

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男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况（）

A. 急性心肌梗死后，心绞痛持续发作
B. 急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变
C. 急性心肌梗死后30d内发生心绞痛
D. 急性心肌梗死后半年发生心绞痛
E. 以上都不是

女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol／L，Pro0.3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl，血CRE92μmol／L，BUN6.6mmol／L，K3.2mmol／L，Na137mmol／L，Cl107mmol／L，Ca2.3mmol／L，确诊为（）

A. 肾小管酸中毒
B. 弥漫增殖性肾炎
C. 淀粉样变
D. Bartter综合征
E. Liddle综合征

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）

A. 反复肾盂肾炎发作
B. 本－周蛋白对肾小管毒性作用
C. 尿酸性肾病
D. 肾淀粉样变
E. 骨髓瘤细胞肾浸润

女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，牌大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染

A. 慢粒急淋变
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢粒急粒变
D. 慢粒急单变
E. 慢粒与急淋并存