案例分析题男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗。肾抗体检测(-)。 此时的下列处理中,哪项可暂不考虑?()
A. 肾上腺皮质激素冲击疗法
B. 合用环磷酰胺
C. 透析治疗
D. 合用抗凝药,如华法林、肝素
E. 合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)
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案例分析题患者,男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70:90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75% 患者双肾动脉的可能病变是()
A. 动脉肌纤维发育不良
B. 动脉壁囊性变
C. 动脉壁炎性增生
D. 动脉粥样硬化
E. 动脉内皮细胞增生肥大
案例分析题男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗。肾抗体检测(-)。 荧光免疫病理检查最可能的结果是()
A. 线型IgG、C3沉积
B. 颗粒状IgG、C3沉积
C. IgM沉积,局灶分布
D. 系膜区IgM沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E. 以上都不是
案例分析题女性,30岁,闪下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmoL/L,血白蛋白32g/L。 本例应首先考虑的进一步检查应为()
A. 肾活检术
B. 排泄性肾盂造影
C. 肾CT或MRI
D. 放射性核素肾显影
E. 肾静脉造影术
案例分析题男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。 提问:大量蛋白尿的原因是()
A. 患者活动量大
B. 静脉滴注白蛋白引起
C. 肝脏合成蛋白质的能力增强
D. 肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E. 肾小球滤过膜通透性增加
F. 蛋白质摄入量少