案例分析题男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗。肾抗体检测(-)。 荧光免疫病理检查最可能的结果是()
A. 线型IgG、C3沉积
B. 颗粒状IgG、C3沉积
C. IgM沉积,局灶分布
D. 系膜区IgM沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E. 以上都不是
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案例分析题女性,30岁,闪下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmoL/L,血白蛋白32g/L。 本例应首先考虑的进一步检查应为()
A. 肾活检术
B. 排泄性肾盂造影
C. 肾CT或MRI
D. 放射性核素肾显影
E. 肾静脉造影术
案例分析题男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。 提问:大量蛋白尿的原因是()
A. 患者活动量大
B. 静脉滴注白蛋白引起
C. 肝脏合成蛋白质的能力增强
D. 肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E. 肾小球滤过膜通透性增加
F. 蛋白质摄入量少
案例分析题男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。 提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是()
A. 尿少、浮肿明显
B. 尿蛋白定量8g/d
C. 血浆白蛋白18g/L
D. 血肌酐正常,血尿素氮增高
E. 血尿
F. 高脂血症
案例分析题男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。 提问:本例目前治疗宜选()
A. 泼尼松每日1mg/kg,口服
B. 甲泼尼龙冲击
C. 泼尼松每日1mg/kg口服,加用环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D. 泼尼松每日1mg/kg口服,加用雷公藤总苷片每日60mg口服
E. 症状治疗
F. 利尿剂治疗