案例分析题患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。 在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面,直径约3cm,边界不清,触之渗血;声带未见新生物,活动正常。应考虑()
A. 喉结核
B. 喉乳头状瘤
C. 喉梅毒
D. 喉癌
E. 喉真菌病
F. 喉白斑
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案例分析题患者男,34岁,农民。间歇发热,伴胸闷、气短3年余。既往健康,无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史,否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体:体温38.2℃,中度贫血貌,皮肤、黏膜无出血点或黄染,无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音,心率108次/min,三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高,ASO正常,类风湿因子(RF)阴性,C-反应蛋白阴性,尿常规无异常,心电图示窦性心动过速,T波低平。 患者目前应考虑的疾病()
A. 先天性心脏病相关性肺动脉高压
B. 风湿热
C. 支气管扩张
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 肺结核
案例分析题患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。 该患者可能的诊断应包括(提示B型超声发现肝脏缩小,未见占位性病变,脾大,血常规示WBC2.14×10/L,PLT44×10/L,HBVDNA2.2E+05copies/ml,AFP60ng/ml,ALT80U/L,TBil正常。)()
A. 慢性乙型病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 自身免疫性肝病
D. 白血病
E. 脾功能亢进
F. 肝恶性肿瘤
G. 中毒性肝炎
案例分析题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。 为初步明确诊断应进行的检查()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 心电图
E. 运动平板试验
F. 经食管心房调搏
G. 雌激素水平测定
H. 心导管检查
案例分析题患者男性,14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节,腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时直背痛,颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷,心悸。体检:脊柱无畸形,第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。 提示:抗“O”800ü,ESR:91mm/h,RF(﹣),HLA﹣827(﹣),ANA(﹣),OT试验(﹣)。根据以上化验结果,如考虑风湿性关节炎的诊断,其主要诊断标准有()
A. 血沉增快
B. 发热
C. 心脏炎
D. C反应蛋白阳性
E. 游走和多发性关节炎
F. 舞蹈症
G. P﹣R间期延长
H. 环形红斑
I. 关节痛
J. 皮下结节