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案例分析题患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。 该患者可能的诊断应包括(提示B型超声发现肝脏缩小,未见占位性病变,脾大,血常规示WBC2.14×10/L,PLT44×10/L,HBVDNA2.2E+05copies/ml,AFP60ng/ml,ALT80U/L,TBil正常。)()

A. 慢性乙型病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 自身免疫性肝病
D. 白血病
E. 脾功能亢进
F. 肝恶性肿瘤
G. 中毒性肝炎

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案例分析题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。 为初步明确诊断应进行的检查()

A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 心电图
E. 运动平板试验
F. 经食管心房调搏
G. 雌激素水平测定
H. 心导管检查

案例分析题患者男性,14岁。自诉20多天前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节,腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时直背痛,颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷,心悸。体检:脊柱无畸形,第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。 提示:抗“O”800ü,ESR:91mm/h,RF(﹣),HLA﹣827(﹣),ANA(﹣),OT试验(﹣)。根据以上化验结果,如考虑风湿性关节炎的诊断,其主要诊断标准有()

A. 血沉增快
B. 发热
C. 心脏炎
D. C反应蛋白阳性
E. 游走和多发性关节炎
F. 舞蹈症
G. P﹣R间期延长
H. 环形红斑
I. 关节痛
J. 皮下结节

案例分析题患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。 该患者的诊断首先应考虑(提示患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBVDNA2.5E+07copies/ml,甲肝、丙肝、丁肝及戊肝标志物均阴性。()

A. 急性肝衰竭
B. 钩端螺旋体病
C. 流行性出血热
D. 肝硬化
E. 慢性肝炎
F. 急性乙肝病毒感染
G. 慢性乙肝病毒感染
H. 败血症

患者,王某,女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院,体检:体温39.3℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(+),布氏征(-)。外周血象:WBC17×10/L,N0.89,脑脊液:压力312mmHO,细胞数2.4×10/L,N0.95,蛋白质1.65g/L,糖1.5mmol/L,氯化物89mmol/L。本例最可能的诊断是()

A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

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